Настала 36 акушерская неделя беременности. Малыш уже весит около 2,5 кг и по медицинским меркам считается доношенным ребенком. Живот мамы опускается, ослабляя давление на легкие и диафрагму. Одышка и изжога у беременной отступают, и ей становится легче дышать. Гормональный фон вновь «радует» всплеском, что может отразиться на коже. Настала пора знакомиться с предвестниками родов, ведь беременность с каждым днём приближается к финишу.
Содержание
- Внутриутробное развитие малыша на 36 неделе
- Изменения в организме будущей мамы на 36 неделе
- Посещения врача и обследования
- Предвестники родов на 36 неделе
- Что может беспокоить на текущей неделе беременности?
- Образ жизни будущей мамы на данном сроке
- Рацион беременной на 36 неделе
- Советы для счастливой беременности на 36 неделе
Внутриутробное развитие малыша на 36 неделе
| Параметры развития | Примерные показатели нормы (на данном сроке) |
|---|---|
| Вес плода | ~ 2500 – 2700 г |
| Размер плода (расстояние от темени до крестца) | ~ 46 — 48 см |
| Окружность головы | ~ 300 — 345 мм |
| Лобно – затылочный размер | ~ 110 — 125 мм |
| Окружность живота плода | ~ 290 — 350 мм |
Что происходит с организмом плода в 36 недель?
Подрастающий в матке младенец уже практически готов к появлению на свет. Большая часть его внутренних органов (оба полушария мозга, сердечная система, печень, почки) завершила свое формирование и выполняет свои непосредственные функции. Некоторые из органов «включатся» в процесс работы только после рождения ребенка.
Органы дыхания (лёгкие) еще не начали функционировать — кислород младенец получает через пуповину и плаценту. Углекислый газ выводится таким же образом. На этом сроке именно лёгкие можно считать самым уязвимым местом плода. Учитывая, сколько это месяцев, у ребенка еще не образовалось достаточно вещества, которое регулирует дыхательные процессы — лёгочного сурфактанта.
Именно по этой причине родить на 36 неделе здорового и полноценно физически развитого малыша непросто даже в условиях передового перинатального центра. Кроха ещё неспособен дышать вне утробы полноценно. Преждевременно появившиеся «торопыжки» нуждаются с первых секунд во врачебном наблюдении, чтобы избежать гипоксии и минимизировать последствия при наступлении кислородного голодания.
Как проходит развитие плода в данный период беременности:
- Слой первородной смазки с каждым днем становится все тоньше. Вещество, из которого он состоит, с 16 недели оберегало нежную, тонкую кожу плода от воздействия околоплодной жидкости.
- Половые органы младенца сформированы – у малышей женского пола малые половые губы прикрываются большими, а у мальчиков яички опускаются в мошонку.
- Частота сердечного ритма (сердцебиения) плода сейчас примерно 140 ударов в минуту. Ритм хорошо прослушивается, сердце завершило свое развитие и работает в полную силу. Между правой и левой половинами сердца сейчас может быть небольшое овальное отверстие, которое закроется в первые 12-18 месяцев жизни.
- Многие кости еще остаются мягкими, но скелет плода постепенно достигает нужной степени минерализации. Кости черепа и ключиц имеют высокую плотность. При родах кости свода черепа сдвинутся благодаря соединительной ткани, чтобы ребенку было легче проходить через материнские родовые пути.
- Кожа у плода выглядит приятной, практически розовой с небольшой краснотой. Пушковых волос почти не осталось, и кожный покров облачен в жирную смазку.
- На пальчиках у плода длинные ноготки, которые будут расти до самого момента родов. Реснички и брови уже хорошо заметны на лице у младенца, и волосики на голове тоже стали гуще.
- Движения младенца в утробе уже не такое активное, как раньше – крохе теперь сложнее переворачиваться из-за тесноты в матке. Тем не менее, плод активно двигает ножками и ручками, с удовольствием сосет пальчики – у него уже сформирован сосательный рефлекс.
Средний размер плода — 47 см. (похож на тыкву или арбуз)
Изменения в организме будущей мамы на 36 неделе
Высота матки к текущему сроку – 36-37 см, а её вес вместе с малышом и околоплодными водами составляет около 6-7 кг. У женщины могут начать появляться ложные (тренировочные) схватки, которые проходят через некоторое время и не приводят к открытию шейки матки.
| Параметры беременной женщины | Показатели на данном сроке |
|---|---|
| Прибавка в весе к данному сроку | 8 – 14 кг |
| Прибавка веса в неделю | 300 – 500 г |
| Показатель ХГЧ в крови | 19000 — 78000 мМЕ/мл |
| Норма прогестерона в третьем триместре | 79 – 112 нмоль/л |
| Вес матки | 1200 г |
| Степень зрелости плаценты | 2 — 3 |
| Толщина плаценты | ~ 29 – 46 мм |
Что чувствует женщина в этот период вынашивания ребенка
Могут проявляться следующие изменения в организме:
- могут изредка беспокоить судороги в руках и ногах, особенно в ночное время суток. Это может быть связано с уменьшением физической активности, излишним набранным весом во время беременности, либо нехваткой минеральных веществ и витаминов (в особенности кальция и магния);
- расстройство пищеварения и стула появляются из-за гормональной перестройки, из-за чего будущей маме приходится перестраивать свое меню и питаться меньшими порциями за один прием;
- при нехватке кислорода и недостатке свежего воздуха могут возникать головные боли, мигрени. Беременная становится капризной и раздражительной. Часовые прогулки принесут в этом случае пользу и окажут благотворное влияние на физическое и психическое состояние женщины;
- будущая мама сейчас практически не расстается с бандажом, но только в том случае, если малыш расположен головкой вниз. Бандаж поддерживает кожу и мышцы живота, при этом придавая беременной большую устойчивость при ходьбе.
- в конце беременности может появляться чувство дискомфорта в пояснице и под рёбрами, возникает ощущение, что организму трудно работать. Виной этому давление выросшей матки на органы, окружающие её. Чтобы облегчить хоть ненамного свое состояние, женщине можно спать полусидя, так, чтобы дно матки оказалось ниже диафрагмы. Полезным приспособлением для сна будет U-образная подушка для беременных.
Посещения врача и обследования
График посещения женской консультации на 36-й неделе обычно остаётся таким же, как и с начала третьего триместра – 1 посещение в неделю. Ходить к гинекологу чаще, чем раз в семь дней, может потребоваться при обнаружении осложнений протекания беременности или иных факторов. При посещении проводятся стандартные мероприятия:
- оценивание результатов анализов (общего анализа мочи, раз в две недели – общего анализа крови);
- повторное исследование флоры влагалища;
- измерение массы тела, артериального давления, окружности живота и высоты стояния дна матки;
- прослушивание сердцебиения плода стетоскопом или фетальным доплером;
- назначение обследований на текущий срок беременности (УЗИ, кардиомониторное исследование (КТГ), оценка интенсивности кровотока в сосудах матки и пуповины (допплерометрия));
- запись о текущем состоянии здоровья женщины, вопросы о жалобах;
- выдача направлений на необходимый комплекс исследований и анализов.
Ультразвуковое исследование
На сроке беременности в 36 недель проводится четвертое УЗИ-исследование. Если имеются какие-либо осложнения, то диагностика может проводиться чаще для контроля внутриутробного состояния ребенка. Сейчас при плановом проведении исследования специалист обращает внимание на следующие показатели:
- Рост и вес плода — соответствие полученных параметров значениям норм роста и веса плода на данном сроке;
- Развитие плода – врач проверит, насколько хорошо работают органы малыша, и правильно ли проходит завершающий этап их развития;
- Степень зрелости плаценты – расположение плаценты и степень её зрелости сигнализируют о том, через какое время начнется родовой процесс;
- Положение плода в матке – если до 38 недели ребенок не расположится в головном положении, скорее всего, он появится на свет путем операции кесарева сечения.
Предвестники родов на 36 неделе
Чем ближе роды, тем сильнее себя проявляют инстинкты, заложенные самой природой. Одни будущие мамочки становятся раздражительными и нервными, другие же – вялыми и апатичными. Беременная полностью сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, чтобы не пропустить начало «часа икс». Предвестники родов могут дать о себе знать за несколько недель до главного события. Как их распознать? Приведем в пример несколько явлений, которые могут предшествовать скорому началу родового процесса.
Изменение характера тренировочных схваток
Если в норме эти схватки ощущаются женщиной безболезненно, то перед родами их интенсивность и частота кардинально меняется. Когда болит живот, тренировочные схватки сопровождаются неприятными тянущими ощущениями, вызывая утомление и бессонницу, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь». При истинных схватках интервал между «приступами» уменьшается, схватки удлиняются и становятся сильнее и болезненнее.
Появление обильных выделений
Выделения в норме могут быть чуть беловатыми или прозрачными. При этом они не имеют запаха, и их объем не превышает в целом за сутки чайную ложку. Значительное увеличение количества выделений часто бывает симптомом подтекания околоплодных вод. Если же в выделениях появились коричневые или алые прожилки крови, то важно как можно скорее попасть в медицинское учреждение для обследования, — это может свидетельствовать об отслойке плаценты.
Расстройство стула
Диарея может считаться одним из предвестников родов, если консистенция стула внезапно изменилась, — кишечник под воздействием гормонов стремится полностью опорожниться перед началом родовой деятельности. Если же изменение стула сопровождается болью в животе, в нём можно заметить пену, слизь, появился резкий запах, а у беременной началась лихорадка, то в этом случае нельзя исключать кишечную инфекцию.
Уменьшение шевелений
Тридцать шестая неделя характеризуется снижением активности малыша. На этом сроке у малыша осталось совсем немного пространства для перемещений в матке. Активное шевеление сейчас может происходить до 10 раз за половину дня, сопровождаясь более направленными и менее резкими, чем раньше, толчками. Перед самыми родами малыш много времени проводит во сне, и мама отмечает это «затихание» с тревогой.
Что может беспокоить на текущей неделе беременности?
На крайних сроках беременности женщину зачастую подстерегают немало серьезных проблем в виде ухудшения здоровья, возникновения тревожных симптомов и просто неважного самочувствия. Поговорим о том, как бороться с появившимися напастями, как их трактует медицина и можно ли избежать хотя бы некоторые из них.
| Тренировочные схватки | В третьем триместре чувствительность матки увеличивается, усиливается её сократительная активность. Это приводит к появлению тренировочных схваток (или схваток Брекстона-Гикса). Что чувствует женщина при этом? У неё тянет низ живота, возникает дискомфорт в пояснице, живот каменеет, ощущается давление. Сокращения матки нерегулярные, поэтому они еще не приводят к раскрытию шейки. Отличить их от настоящих схваток просто – тренировочные сокращения «стихают» под душем или в теплой ванне; также они успокаиваются под действием назначенных гинекологом спазмолитиков. |
| Тошнота и диарея | Под воздействием веществ простагладинов шейка матки созревает и готовится к родам. Это обстоятельство не может не сказываться на соседних органах, например кишечнике. Его перильстатика усиливается, и стул у женщины послабляется, иногда сопровождаясь схваткообразными болями. Также и с тошнотой – желчный пузырь подвергается воздействию гормонов и давлению со стороны матки, что может вызвать небольшую тошноту, расстройство пищеварения. |
| Избыточное потоотделение | Из-за гормональных изменений в организме женщины значительно увеличивается объем выделяемой с потом жидкости. Это может причинять серьезные неудобства, что заставляет искать оптимальные способы борьбы с запахом. Использовать специальные антиперспиранты будущей маме нежелательно, а значит, проблему можно решить только альтернативными методами. Например, чтобы частично снизить потоотделение, можно чаще принимать душ или обтираться в течение дня прохладной водой. |
| Отёки | Отёки на поздних сроках у многих женщин становятся едва ли не самой главной проблемой. Увеличившийся объем циркулирующей жидкости в организме сказывается на работе сердца, почек и сосудов. У беременной отекают ноги, и она, пытаясь бороться с отечностью, ограничивает себя в жидкости. А ведь организм и так теряет огромное количество воды, в результате чего начинается обезвоживание и интоксикация. Чтобы уменьшить отёки и предупредить их обострение необходимо как минимум:
|
| Варикозное расширение вен | С варикозом в заветные 9 месяцев сталкиваются до 80% женщин. Причины его возникновения понять просто – масса тела растет, объем крови увеличивает нагрузку на вены, в результате кровь попросту начинает в них застаиваться. Облегчить состояние в домашних условиях можно несколькими способами:
|
| Повышение артериального давления | Скачки давления предотвратить у беременной сложно. Они возникают в основном из-за генетических причин или патологического течения беременности. Женщина, подверженная гипертоническим осложнениям, должна быть особенно внимательна к себе: никаких стрессов, чрезмерных нагрузок, прогулок в жаркие часы под солнцем. |
Образ жизни будущей мамы на данном сроке
Подготовка к родам в текущем периоде идет полным ходом. Уже пора выбрать роддом и при желании – врача, который будет вести роды. Обязательно убедитесь, не закроется ли выбранная клиника в самое неподходящее время на профилактику, ведь в этом случае придется кардинально менять все планы. Определитесь, хотите ли совместные роды с супругом, и уточните все детали по возможности присутствия мужа на родах.
О чём еще стоит помнить, расскажем более подробно.
Отдых
Про здоровый образ жизни и достаточный сон к 36 акушерским неделям и говорить не приходится – это должно быть само собой разумеющимся. Роды хоть и естественный процесс, но готовиться к нему приходится долго, и в физическом плане тоже. Поэтому, пока есть время, набирайтесь сил и отдыхайте, балуйте себя массажем спины, теплой ванной, релаксацией. Далёких поездок, особенно на море и с ночёвкой на природе уже стоит избегать, ведь любой стресс и смена обстановки могут стать толчком к началу родовой деятельности.
Прогулки
На последних сроках важно ежедневно бывать на свежем воздухе, но при этом пешие прогулки не должны быть дальними и утомлять. Выбирайте оптимальные места для отдыха, где много деревьев и меньше выхлопных газов – в парке, сквере, около фонтанов или водоемов в теплое время года. В холод одевайтесь правильно и старайтесь избегать источников инфекций (людных мест, транспорта в час пик). Сейчас любой недуг может оказаться опасным для вас и вашего крохи.
Активность
Активным будущим мамам хорошую поддержку к родам, когда идет 36-37 неделя, окажут соответствующие курсы – по плаванию и аэробике (улучшают растяжку, расширяют дыхательные возможности, отрегулируют работу сердечной системы), йоге (учит концентрации, развивает гибкость, укрепляет мышцы тазового дна), легкой гимнастике (повышает общую выносливость организма).
Секс
За 3-4 недели до родов у многих женщин сексуальный темперамент меняется – будущая мама всё больше находится в «ленивом» состоянии. Хочется больше времени проводить лёжа, по возможности ограничив контакты с окружающим миром. Если же желание осталось прежним, то есть хорошая новость: продолжать заниматься любовью можно вплоть до самых родов, если нет медицинских противопоказаний. Но стоит знать, что слишком частые акты любви могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому лучше ограничиться 2-3 контактами в неделю.
Женская консультация
Посещения женской консультации в третьем триместре проходят еженедельно. Перед каждым приемом необходимо сдать анализ мочи, чтобы держать под контролем состояние организма. Если у женщины внезапно появляются кровянистые выделения или иные тревожные симптомы, следует внепланово посетить своего врача и убедиться, что все идет хорошо. Также в консультацию нужно обратиться, если мама сутки не ощущает шевелений своего ребенка – лучше перестраховаться и сделать УЗИ, чтобы вовремя оценить ситуацию.
Рацион беременной на 36 неделе
В меню будущей мамы, как и на прежних неделях беременности, не должны быть чрезмерно солёные, жирные, копченые, сладкие и жареные продукты. От тяжелых блюд лучше отказаться в пользу овощных салатов, приправленных растительным маслом, или фруктов. В качестве гарниров отлично подойдут рассыпчатые и вязкие каши, отварные клубни картофеля, цельнозерновые макароны. Не исключайте животный белок из рациона насовсем – мясо и рыба должны присутствовать на столе 3-4 раза в неделю. В противном случае и женщине, и подрастающему внутри карапузу грозит нарушение белкового обмена.
Вот как выглядит один из вариантов меню для беременной в третьем триместре:
| Прием пищи | Варианты блюд и напитков |
|---|---|
| Первый завтрак | Овсяная каша с бананом на молоке, витаминный чай с шиповником, сочник с творогом |
| Второй завтрак | Фруктовый салат с йогуртом, сок |
| Обед | Куриный бульон с манными клецками, сэндвич с индейкой, овощами и салатом, кофейный напиток |
| Полдник | Питьевой йогурт или кефир 1%, небольшая горсть миндаля и кураги |
| Ужин | Мясо с картофелем и сметаной в горшочке, свекольный салат, отрубная булочка, имбирный чай с лимоном |
| Перед сном | Стакан теплого молока с мёдом, батончик мюсли |
Общие принципы питания на поздних сроках вынашивания малыша (35 неделя и выше) выглядят так:
- Еда должна быть свежеприготовленной – вчерашняя пища имеет меньшую пищевую ценность. В случае невозможности частой готовки следует избегать в повседневном питании хотя бы салатов, заправленных майонезом и простоявших в холодильнике более 6 часов;
- Домашняя пища – лучшее, что может дать своему пищеварению будущая мама. Промышленные полуфабрикаты должны остаться в прошлом;
- Хорошо, если в ежедневном меню будут присутствовать сезонные ягоды, фрукты и овощи. Они обеспечивают организм витаминами и способствуют нормальной работе пищеварения;
- Супы стоит варить на некрепком курином или на овощном бульоне. Если вы привыкли есть жидкие блюда на мясных бульонах, для наибольшей пользы используйте исключительно мясо (т.е. филе), без кожи, жира и костей;
- Острые приправы и соусы на последних месяцах беременности лучше убрать со стола. Сделать вкус гарниров и овощей более ярким можно с помощью лимонного сока, молодого чеснока, пряной зелени или тертого имбиря.
А как быть с десертами?
Самое время начать прививать у себя правильные пищевые привычки – ведь вскоре после родов многие сладости окажутся под запретом из-за грудного вскармливания. Вазочки с конфетами лучше убрать с глаз долой. Вместо них для перекуса отлично подойдут сухофрукты, сухое галетное печенье, яблочные ломтики. Если же вы – неисправимая сладкоежка, и нетерпимо желаете чего-нибудь эдакого, мы предлагаем вам пару рецептов вкусных и полезных сладких блюд.
Клюквенный мусс (на 6 порций)
Нужно: 250 г свежей или замороженной клюквы, 700 мл кипяченой воды, 200 г сахара, 3,5 ст.л. манной крупы.
Готовим: клюкву тщательно поем, сушим бумажными полотенцами и разминаем в ступке. Добавляем пару столовых ложек воды, перемешиваем и отжимаем через марлю. Полученный сок ставим в холодильник. Отжимки от клюквы заливаем 700 мл воды, ставим на огонь. Через 5 минут процеживаем отвар, и снова ставим его на огонь, теперь доводя до кипения. В кипящий отвар всыпаем тонкой струйкой манную крупу, варим, помешивая, около 15-20 минут. Затем добавляем сахар и вновь доводим до кипения, после выключаем огонь. В массу выливаем сок из холодильника, взбиваем всё до пышности 3-5 минут. Разливаем мусс по порциям и убираем в холод на три часа. Готово!
Домашнее банановое мороженое
Нужно: 2 банана, 200 г сгущенного молока, 300 г натурального йогурта без добавок, 50 г грецких орехов, 1 ст.л. лимонного сока.
Готовим: бананы очищаем от кожуры, помещаем в чашу блендера и поливаем соком лимона. Добавляем туда же йогурт, сгущенное молоко и орехи. Измельчаем все продукты. Выкладываем полученную массу в контейнеры для замораживания и убираем в морозилку на 5-6 часов. Готово!
Советы для счастливой беременности на 36 неделе
- Придерживайтесь принципов правильного питания. После родов будущим мамам необходимо соблюдать диету для налаживания грудного вскармливания, поэтому будет полезно формировать привычку питаться здоровой пищей уже сейчас.
- Контролируйте свой уровень веса. Набрав слишком много лишних килограммов, будет непросто сбросить их после родов. Оптимальный набор веса за всю беременность в основном не превышает 13-15 кг (в зависимости от индивидуального индекса массы тела).
- На последних сроках ещё могут возникать приступы изжоги, и причинять дискомфорт. Чтобы облегчить своё состояние, можно пить кисели, морсы, есть вязкие овсяные каши. Если изжога появляется после приемов пищи, уменьшите размеры порций, отдыхайте днем на постели с поднятым изголовьем и не ешьте за час-полтора перед сном.
- Старайтесь приучать себя регулярно опорожнять кишечник. Если есть проблемы со стулом (запоры), то корректируйте проблему с помощью питания – добавьте в меню свекольный салат, ешьте крупный мягкий чернослив, заваривайте отвар из кураги, пейте больше жидкости.
- Для профилактики возникновения геморроя пользуйтесь влажной туалетной бумагой или проводите гигиену половых органов после каждого акта дефекации.
- В связи с большим животом перемещения по лестнице и долгие пешие прогулки могут вызвать одышку, нарушение сердечного ритма. Чтобы избежать этого, делайте передышку, прекращая на время любую физическую активность, отдохните, выпейте немного воды.
- Полностью отказываться от любых физических нагрузок при здоровой беременности не нужно. Для поддержания организма в тонусе важно двигаться, выполнять по утрам щадящий вариант зарядки. Полезными будут упражнения Кегеля, которые помогут мышцам тазового дна стать более развитыми.
- При отёках и варикозе стоит беречь свои ноги. Чаще приподнимайте их выше поверхности, носите максимально удобную обувь на низком каблуке. Не забывайте менять положение тела чаще, особенно при просмотре фильма, работе за компьютером или рукоделии. Устраивайте своим мышцам небольшие разминки в течение дня (шаг на месте, выпады ног, подтягивание носков и т.д.).
- К 36 неделе малыш в матке уже должен занять правильное положение головкой вниз. Если это так, то следует носить бандаж, который будет поддерживать живот и побережет кожу мамы от возникновения растяжек. Если же расположение плода в матке неправильное (поперечное или же кроха «сидит на попке»), то бандаж пока нужно отложить, чтобы дать маленькому шанс перевернуться до родов.Совет!Изменить положение малыша в утробе можно с помощью простых упражнений, например, в положении лежа переворачиваться с боку на бок через спину каждые 10 минут. Поворот повторять 5-7 раз. Также хорошо помогает всем знакомое упражнение «велосипед», его нужно делать столько раз в день, насколько хватает сил.
- С путешествиями и дальними поездками на этом сроке стоит повременить. Если дорога была запланирована и отказаться от неё невозможно, возьмите у врача в женской консультации справку, что ваше состояние здоровья не вызывает опасений и перелеты/поездки вам не запрещены. Во многих случаях без разрешительной справки компании авиатранспорта отказывают в полёте.
- Не волнуйтесь, если по определенным показаниям врачи вынесли вердикт об операции искусственного родоразрешения. Операция назначается только в том случае, если естественные роды могут угрожать здоровью матери и ребенка. Плановое кесарево сечение проводится с эпидуральной или спинальной анестезией, при этом вы сможете увидеть появление своего малыша на свет и приложить его к груди после родов.
- Продолжайте пользоваться специальными средствами для увлажнения кожи, чтобы избежать появления растяжек. Еще чуть-чуть, и ваш животик опустится, что может вызвать появлений синих растяжек кожи — стрий на нижней части живота. Проводите профилактику маслами и на других участках кожи – в районе бёдер, ягодиц и груди.
- Накапливайте багаж знаний с помощью литературы, журналов или просматривая видеоблоги, чтобы иметь представление, какими будут первые дни после рождения младенца. Сейчас у вас есть время спокойно вникнуть в информацию, подготовить приданое, сделать важные покупки.
- Держите в порядке документы и всегда носите их с собой на случай преждевременных родов. Так вы избежите проблем при попадании в приемное отделение перинатального центра – рожениц без обменной карты отправляют на роды в обсервационное отделение. Обязательно приготовьте сумку с необходимыми вещами в роддом.
- Заботьтесь о своём здоровье, не переохлаждайтесь, избегайте больших скоплений людей и других потенциально опасных мест, где можно подхватить инфекцию (аквапарки, общественный транспорт, незнакомые заведения общепита). Любая болезнь ослабит ваше состояние и может навредить не только вам, но и растущему внутри малышу.
Загрузка...